화재 가재도구 피해 목록표 양식

이 양식의 목적과 적용 범위

방별 물품을 적고 소유자·수량·구입시기·손상 상태와 증빙을 연결합니다. 합계가 보험 인정액은 아닙니다.

보험회사 공식 청구서와 다른 일반 예시이며 해당 기관이 지정한 양식·서명·위임 요건을 대체하지 않습니다. 담당자에게 요구 서류와 제출 형식을 먼저 확인하세요.

항목별 작성 방법

같은 물건을 방별·가전별 목록에 중복 기재하지 마세요. 구입가를 모르면 미확인으로 남기고 카드내역·주문자료·과거 사진 등 대체자료를 확보할 수 있는지 담당자에게 확인합니다.

아래 빈칸은 본인이 확인한 범위에서 작성하고 날짜·수량·금액을 모르면 미확인 또는 추정이라고 표시하세요. 다른 사람의 예시나 인터넷의 지급 결과를 자기 사고 사실처럼 기재하지 않습니다.

실제 작성에서 놓치기 쉬운 항목

같은 의자 여러 개 중 일부만 손상됐다면 전체 보유수량과 손상수량을 구분하세요. 세트로 구입한 물품은 개별 가격을 모르면 모른다고 적고 구매내역에 세트 가격임을 표시합니다. 새로 산 대체 물품 영수증은 이전 물품의 원래 구입가 자료와 구별하고 수리 가능 여부의 확인 자료를 연결합니다.

증빙과 연결하는 방법

각 행에 사진·견적·보고서·답변 문서의 번호를 붙이고 같은 사건의 자료는 날짜순으로 정리하세요. 원본과 개인정보를 가린 제출본을 구분하고 오류를 정정했다면 바뀐 근거를 기록합니다. 타인의 신분·계좌·연락처는 필요한 범위와 동의를 확인합니다.

내려받기·인쇄와 실제 제출

빈 TXT 양식을 내려받아 본인 기기에서 작성하거나 빈 서식 인쇄 버튼을 사용하세요. 이 페이지는 입력·업로드·서버 저장·기관 전송을 하지 않습니다. 제출은 본인이 공식 경로에서 진행하며 사용 후 공용 기기에 남은 파일과 인쇄물을 직접 관리해야 합니다.